Несвоевременное и некорректное лечение болезней полости рта может привести к серьезным осложнениям. У данного пациента, породы йоркширский терьер, 5 лет, наблюдаются обширные некрозы мягких тканей , а так же остеомиелит костей лицевого черепа. На момент поступления в клинику состояние пациента оценивалось как тяжелое, из-за сепсиса, который развился в результате обширного бактериального воспаления.
Через 2 дня после начала лечения состояние животного стабилизировалось, удалось остановить бактериальный рост, но на фото видно, что вентральная часть орбиты и часть небной кости нежизнеспособны.
Первоначальная проблема у данного пациента связана с запущенным случаем пародонтита, который развился из-за несвоевременного удаления зубного камня.
Нежизнеспособные ткани необходимо удалять, т.к. они являются пристанищем для бактерий. У данного пациента мы можем наблюдать практически полностью утраченную орбиту глаза.
В результате чего глазное яблоко сместилось в ротовую полость.
После того как были удалены все нежизнеспособные ткани, мы получили значительный дефект кожи в области правой щеки, верхней губы и нёба. Глаз к сожалению так же пришлось удалить.
Для закрытия такого обширного дефекта применялась техника транспозиции кожного лоскута на питающей ножке перемещенного с шеи.
Через 2 недели мы можем наблюдать, что перемещенный лоскут полностью жизнеспособен, но у нас еще остался дефект в небе, из-за чего собака не может полноценно питаться. Во время еды часть пищи неизбежно будет попадать в носовую полость, что в результате приведет к гнойному риниту и аспирационной пневмонии. Весь период лечения собака питалась через эзофагостому.
Было принято решение, что данный дефект в небе необходимо зарывать с помощью лоскута, сформированного из воссозданной верхней губы
Ники был удален пищеводный зонд, и он теперь может полноценно питаться без риска для здоровья.
История Ники закончилась хорошо! Но сколько подобных пациентов погибает, так и не получив квалифицированную помощь?
При пластических вмешательствах для реконструкции раны необходимо грамотно выбрать технику закрытия образовавшегося дефекта, что будет являться гарантией минимального объема оперативных вмешательств и наименьшего времени реабилитации. Высокодифференцированный подход под силу только практикующему пластическому хирургу, который способен обеспечить наилучший функциональный и косметический результат в каждом конкретном случае.
