Малоинвазивная хирургия - малотравматичная хирургия, отличается от классической операции тем, что врач работает манипуляторами через маленькие проколы. В Западной Европе и США эндоскопическая ветеринарная хирургия является методом выбора при проведении многих операций уже в течение 30 лет.
Перечень операций, проводимых с помощью малоинвазивных методик растет, ведущие ветеринарные эндохирурги США и Европы декларируют основной тезис: «Только начав оперировать эндоскопически, понимаешь насколько такие операции менее травматичные для животного, безопасные, быстрые и простые».
Проще говоря, любая хирургическая операция преследует определенную цель. Эту цель можно достигнуть различно. Можно, как и сто лет назад, сделать разрез, провести необходимые манипуляции и зашить рану, понимая, что можно столкнуться с рядом осложнений, досконально изученных за те же сто лет. А можно добиться минимального травматизма и снижения до минимума послеоперационных осложнений при достижении поставленной цели.
Предел совершенства классической техники операции это минимально возможный разрез и максимально аккуратный и незаметный шов. Пределом совершенства конце 20 века стал заимствованный из пластической хирургии, «бесшовный» метод (метод без швов и попон), который подразумевает под собой минимальный разрез 5-8 см и наложение внутрикожных швов из саморассасывающихся ниток, которые не нужно снимать.
Но классический метод кастрации тянет за собой ряд проблем, во-первых врач оперирует вслепую, он не контролирует глазом ход операции. Во-вторых могут быть осложнения, возможно расхождение швов, и смещение органов брюшной полости по месту шва, не редкость внутреннее кровотечение, которое может привести животное к гибели. При возникновении осложнений, например кровотечения, хирург вынужден делать больший разрез. В третьих, крайне сложно оперировать толстых собак и кошек, делается очень большой разрез, возможно развитие спаечной болезни в послеоперационный период.
Как показал восьмилетний опыт работы Клиники доктора Сотникова в области эндохирургии кошек и собак, в частности кастрации и стерилизации, эндоскопическая стерилизация лишена всех недостатков классических методов. Малоинвазивная эндохирургия позволяет проводить операцию под контролем зрения, не нужны разрезы, даже минимальные, эндоскопичекая трубка вводится через тонкий прокол, операция занимает меньше времени, соответственно короче период наркоза, что также немаловажно. С эстетической точки зрения метод вообще безупречен.
В настоящее время стоимость проведения эндоскопической стерилизации в настоящее время сопоставима с обычной стерилизацией.
Если обнаружены признаки неврологических нарушений, особенно у животных старше пяти лет, можно заподозрить опухоль головного мозга у животного.
Важно знать, что на рентгеновских снимках опухоль в 95% случаев видно не будет. Компьютерная томография позволит обнаружить опухоль, но не более того, нельзя определить точно размеры и локализацию опухоли, физические законы на основании которых работает компьютерный томограф не позволят получить качественное изображение опухоли. Для диагностики опухолей головного и спинного мозга в первую очередь показано проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Для диагностики опухоли головного мозга ветеринарный врач - невролог должен соблюдать следующий алгоритм:
В лечении опухолей головного мозга используют хирургическое удаление, лучевую терапию, химиотерапию, паллиативное лечение.
Цель хирургического удаления опухоли головного мозга: вылечить болезнь путем полного удаления опухоли или облегчить клинические признаки путем декомпрессии головного мозга, при невозможности полного удаления опухоли. Опухоли головного мозга могут быть удалены хирургическим путем, если они находятся в месте, к которому можно безопасно получить доступ. Доступ во многом зависит во-первых от того насколько близко опухоли к поверхности мозга и, во-вторых, насколько близко к опухоли критические области мозга. Опухоли мозга расположенные ближе к дну черепной коробки и стволу мозга, более трудно доступны, повреждение ствола мозга при их удалении недопустимо. В отличие от этого, опухоли в переднем мозге могут удалятся без долгосрочных последствий. Менингиомы, как правило, расположены на поверхности мозга и, следовательно, лучшие кандидаты для хирургического удаления. Глиомы более трудно удалить, поскольку они лежат в глубине вещества головного мозга.
Цель хирургического удаления опухоли головного мозга: вылечить болезнь путем полного удаления опухоли или облегчить клинические признаки путем декомпрессии головного мозга, при невозможности полного удаления опухоли. Опухоли головного мозга могут быть удалены хирургическим путем, если они находятся в месте, к которому можно безопасно получить доступ. Доступ во многом зависит во-первых от того насколько близко опухоли к поверхности мозга и, во-вторых, насколько близко к опухоли критические области мозга. Опухоли мозга расположение ближе к дну черепной коробки и стволу мозга, более трудно доступны, повреждение ствола мозга при их удалении недопустимо. В отличие от этого, опухоли в переднем мозге могут удалятся без долгосрочных последствий. Менингиомы, как правило, расположены на поверхности мозга и, следовательно, лучшие кандидаты для хирургического удаления. Глиомы более трудно удалить, поскольку они лежат в глубине вещества головного мозга. Современные технологии, такие как дооперационная, интраоперационная визуализации, позволяют значительно повысить безопасность и эффективность нейрохирургических вмешательств. Максимально возможное хирургическое удаление опухоли в адекватном функционально допустимом объеме значительно улучшает качество жизни пациентов данной категории и позволяет увеличить резерв времени для проведения терапии. Оперативное вмешательство, безусловно, является важным компонентом лечения опухолей головного мозга, обеспечивающим снижение масс-эффекта сразу и на значительную величину. В большинстве случаев достигнуть сколько-нибудь значимого лечебного эффекта без проведения оперативного удаления опухоли невозможно.
Мы знаем, что излучение замедляет темпы роста большинства видов опухолей головного мозга. Поскольку мозг не может переносить большие дозы радиации, общая доза ограничена и побочные эффекты, как правило, минимальны. Для того, чтобы завершить курс облучения, животное должно быть достаточно здорово, чтобы иметь возможность стабильно переносить анестезию при каждом сеансе облучения. Если животное имеет очень большую опухолевую массу, предпочтительно удалить её хирургическим путем насколько это возможно, а в дальнейшем проводить лучевую терапию. Лучевая терапия в мире в настоящее время является методом выбора при лечении глиом. Лучевая терапия в Санкт-Петербурге в настоящее время не доступна, одно из решений проблемы доступности лучевой терапии, это открытие Ветеринарного лечебно-диагностического центра на базе Ветеринарной школы последипломного ветеринарного образования в 2017 году.
Мозг защищен от циркулирующих веществ в крови барьером, который называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и этот барьер ограничивает эффективность химиотерапевтических агентов. В результате химиотерапия в настоящее время имеет ограниченные показания в лечении опухолей головного мозга. Есть лишь небольшой перечень препаратов, применение которых эффективно.
Мозг защищен от циркулирующих веществ в крови барьером, который называется гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), и этот барьер ограничивает эффективность химиотерапевтических агентов. В результате химиотерапия в настоящее время имеет ограниченные показания в лечении опухолей головного мозга. Есть лишь небольшой перечень препаратов, применение которых эффективно.
Важно понимать, что часть опухолей головного мозга можно лечить, но нельзя вылечить. Таким образом, основная цель лечения заключается в продлении хорошего качества жизни как можно дольше.
При диагностике и лечении онкологических заболеваний часто встречается термин "Выживание”
Выживание означает только то, как долго животное живет, как правило, от момента установления диагноза, но это также может означать иногда, время от момента начала лечения, или время от того момента, когда владелец заметил признаки проблемы у животного. Достоверных сведений о выживании животных при различных видах новообразований пока недостаточно нив России ни в Европе, ни в Соединенных Штатах. Как правило хороших результатов добиваются при хирургическом лечении менингиом.
Есть общие правила которые влияют на выживание:
Торопитесь! Предложение ограничено!
Специальное предложение распространяется только на клинику на Репищева. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии. Санкт-Петербург, улица Репищева, 13.
Вы звоните и записываетесь по телефону.
Когда вы приезжаете в клинику, при регистрации, сообщаете администратору, что вы по акции и вам должны предоставить скидку 20%.
Всё.
Данное предложение является публичной офертой.
При проведении хирургических операций гарантируется качество проводимых работ и чёткое соблюдение их регламента. Гарантируется минимально возможный риск возникновения осложнений. Важно знать, что вы не почувствуете себя брошенным, если у животного возникло осложнение, которого вы не ожидали. В рамках своих гарантийных обязательств мы, бесплатно исправляем возникшую проблему и проводим лечение вашего животного. Вы можете рассчитывать на нашу помощь и поддержку.
Все люди боятся делать наркоз своему животному, все боятся что собака или кошка не проснется после анестезии.
Благодаря высокоэффективным средствам для наркоза и налаженной анестезиологической службе риск гибели животного во время наркоза в наше клинике чрезвычайно мал, это позволяет гарантировать нормальное пробуждение животного после наркоза.
Тем не менее риски анестезиологических осложнений существуют. Клиника выплатит владельцу животного, умершего в процессе проведения операции гарантийную компенсацию в размере семидесяти тысяч рублей.
Эндоскопическая ветеринарная хирургия — метод оперативного лечения заболеваний, когда радикальные оперативные вмешательства у животных выполняют без широкого рассечения покровов, через точечные проколы тканей или естественные физиологические отверстие. В первую очередь эндохирургия охватывает операции на органах брюшной и грудной полости собак и кошек — лапароскопические и торакоскопические вмешательства. Именно ветеринарная эндохирургия позволила самым радикальным образом перейти к выполнению минимально инвазивных вмешательств.
Ветеринарная лапароскопия – метод ветеринарной хирургии в котором операции на внутренних органах проводятся через небольшие отверстия диаметром не более 1 см. При традиционной хирургии в ветеринарии кошек и собак требуются большие разрезы. Основной инструмент в лапароскопической хирургии, это лапароскоп, телескопическая трубка, содержащая системулинз и соединенная с видеокамерой. Лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. Проводится ветеринарная лапароскопия как с дигностической так и с лечебной целью.
Лапароскопическая овариоэктомия или эндоскопическая овариэктомия собак и кошек – это ветеринарная хирургическая операция по удалению яичников с применением лапароскопа, проводимого, в зависимости от используемых инструментов через один или два разреза длинной 0,2 – 0,5 см. Иначе говоря овариэктомию можно провести как с помощью технологий традиционной хирургии, так и лапароскопически.
Лапароскопическая овариогистерэктомия или эндоскопическая овариогистерэктомия собак и кошек – это ветеринарная хирургическая операция по удалению рогов матки и яичников с применением лапароскопа, проводимого, в зависимости от используемых инструментов через один или два разреза длинной 0,2 – 0,5 см.
Лапароскопическая овариоэтомия или овариогистерэктомия относятся к малоинвазивным оперативным вмешательствам. В ветеринарной медицине эти операции чаще называют кастрацией собак и кошек или многие владельцы животных называют эти операции стерилизацией. Главное достоинство эндоскопической кастрации или стерилизации собак и кошек в том, что не требует широкого рассечения брюшной стенки.Так же достоинства метода можно выразить в менее выраженной операционной травме, меньшей кровопотери, быстром сроке реабилитации, уменьшении возможности инфицирования брюшной полости за счет уменьшения оперативного доступа, отсутствии послеоперационных осложнений которые могут присутствовать при лапаротомном доступе (расхождение швов, пролапс органов брюшной полости) и наконец эстетичность что иногда немаловажно для владельцев собак и кошек.
Наряду с достоинствами этого метода имеются и недостатки, один из основных, это цена данной операции. Она часто выше чем при традиционной кастрации собак и кошек, так как для проведения подобных операций требуется дорогостоящее оборудование и высококвалифицированный персонал. Однако в последнее время владельцев, чьим питомцам требуется кастрация, этот недостаток не останавливает так как достоинство метода превалирует над стоимостью.
В ветеринарной клинике неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова, на протяжении последних лет, для кастрации собак и кошек используется метод лапароскопической овариоэктомии. Ветеринарными специалистами клиники прооперированы уже сотни животных и лапароскопия стала рутинной процедурой для наших ветеринарных врачей-эндоскопистов. Как правило, лапароскопическая кастрация является плановой операцией, поэтому запись на нее происходит заранее. Длительность лапароскопической операции, как правило, не превышает времени затраченного на обычную кастрацию. Лапароскопическая кастрация кошек и собак проводиться под общей анестезией как и лапаротомическая, поэтому длительность анестезии не увеличивается. Анестезиологическое сопровождение осуществляет квалифицированный анестезиолог, хирургическое вмешательство проводит специально подготовленные врачи-эндоскописты. После проведения данной операции на брюшной стенки остаются две хирургических раны от 2 мм до 5 мм в зависимости от размера животного. Обыкновенно пациент покидает клинику в этот же день. Специального ухода за операционными ранами не требуется. Животное испытывает меньше болевых ощущений, так как не происходит обширного рассечения брюшной стенки, поэтому применение обезболивающих препаратов не требуется. В некоторых случаях назначаются антибактериальные препараты.
Специализация: пластическая хирургия.
Приемные дни (ул. Репищева, 13): ВТ, ВС - с 12.00 до 17.00 (по записи)
Окончила в 2004 году Санкт-Петербургскую государственную академию ветеринарной медицины. После окончания учебы работала на Мгинском ветеринарном участке до 2007 года. В этот период являлась постоянным слушателем ветеринарных конференций и семинаров.
На момент открытия Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии была приглашена на работу Сотниковым В.В. в качестве его личного ассистента.
С 2008 года начала углубленно и целенаправленно заниматься пластической хирургией в ветеринарии. На сегодняшний день Лаврова К.А.- единственный в РФ ветеринарный врач, специализирующийся только в этой области ветеринарной медицины.
С 2009 года - член Санкт-Петербургского ветеринарного общества и постоянный докладчик на ежегодных Хирургических ветеринарных конференциях, ведет семинары для владельцев животных. Принимает активное участие в конференциях и семинарах по ветеринарии, является постоянным слушателем на Международном Московском Ветеринарном Конгрессе. Публикуется в журналах «Ветеринар», «Ветеринарный Петербург».
Задать вопрос ветеринарному врачу
